Was tun bei einem Schlangenbiss in Tansania?

An erster Stelle steht: ruhig bleiben. Atmen Sie tief durch und suchen Sie so rasch wie möglich medizinische Hilfe, indem Sie eine Klinik aufsuchen. Schlangengift breitet sich vor allem über das Lymphsystem aus, nicht über den Blutkreislauf. Um diesen Prozess zu verlangsamen, gehen Sie wie folgt vor:

1. Versuchen Sie, die gebissene Gliedmasse ruhig zu halten. Aktive Bewegungen erhöhen den Lymphfluss, wodurch sich das Gift schneller im Körper verteilt.

2. Entfernen Sie Schmuck oder enge Kleidung in der Nähe der Bissstelle, damit eine Schwellung nicht abgeschnürt wird.

3. Decken Sie den Biss und den umliegenden Bereich mit einem lockeren Verband ab. Verwenden Sie kein Tourniquet und keinen straffen Abbindeverband. Der Verband muss locker sitzen. Wenn Sie kein sauberes Tuch haben, ist es besser, die Wunde offen zu lassen, um eine Infektion zu vermeiden.

4. Begeben Sie sich danach so schnell wie möglich in das nächstgelegene Spital, das über Gegengift verfügt. Je nach Standort kontaktieren Sie eines der unten aufgeführten medizinischen Zentren. Rufen Sie vor der Anfahrt an, um zu bestätigen, ob aktuell Gegengift verfügbar ist.

Wo erhalten Sie medizinische Hilfe?

Was sollten Sie bei einem Schlangenbiss vermeiden?

• Einen straffen Abbindeverband anlegen. Studienlage zeigt, dass dies die Situation verschlechtern kann. Ein Abbindeverband kann die Durchblutung stoppen, was im schlimmsten Fall zu Gangrän führt. Wenn die betroffene Person das Spital erreicht, kann eine Amputation der Gliedmasse nötig werden. Deutlich sicherer und wirksamer ist ein weicher Kompressionsverband.
• Schnitte an der Bissstelle setzen. Das verursacht zusätzliches Gewebetrauma und erhöht das Infektionsrisiko in der Wunde deutlich.
• Das Gift aussaugen. Gift kann sowohl über den Biss als auch über die Schleimhäute im Mund in den Körper gelangen; zudem steigt das Infektionsrisiko.
• Alkohol trinken. Auch wenn Alkohol leicht betäubend und beruhigend wirken kann, beeinflusst er den Kreislauf. Dadurch kann sich das Gift schneller ausbreiten und der Allgemeinzustand verschlechtern.

In Tansania, wie in vielen anderen Regionen Afrikas, wenden Einheimische bei Schlangenbissen teils weiterhin traditionelle Behandlungsmethoden an, statt medizinische Hilfe zu suchen. Das bestätigen Daten einer Studie aus dem Jahr 2022. Dieses Verhalten kann zu vielen vermeidbaren Todesfällen führen.

In lokalen Gemeinschaften ist es verbreitet, den Biss vor dem Aufsuchen medizinischer Hilfe einzuschneiden und zu waschen. In anderen Fällen wird der betroffenen Person ein straffer Abbindeverband angelegt, und man versucht, das Gift zu entfernen, indem sogenannte Schlangensteine (jiwe la nyoka)Schlangensteine (jiwe la nyoka) werden in traditionellen Praktiken zur Behandlung von Schlangenbissen verwendet. Nach dem Glauben mancher afrikanischer Gemeinschaften können diese Steine Gift aus einer Wunde ziehen. Sie werden häufig hergestellt, indem Knochen eines grossen Tieres verbrannt werden. Für ihre Wirksamkeit gibt es jedoch keine wissenschaftlichen Belege., Holzkohle oder Münzen zu 50 oder 100 Tansania-Schilling auf die Wunde gelegt werden.

Rund 1 Drittel der Befragten gab an, sich an traditionelle Heiler gewandt zu haben. Diese verwendeten Kräutermischungen oder empfahlen, die Wunde mit Milch zu behandeln. Manche behandeln Bisse mit Asche verbrannter Schlangen, andere tragen Kerosin auf die Wunde auf. Vereinzelt wurde sogar empfohlen, ein frisches Hundeohr zu essen, im Glauben, dies helfe, das Gift herauszuziehen. Zudem glauben einige Menschen in Tansania, dass ein Stein in der Backe bei der Feldarbeit schützen könne; werde man von einer Schlange gebissen, solle der Stein auf die offene Wunde gedrückt werden, um den Biss zu behandeln.

Wenn jemand nach der Anwendung einer dieser Methoden keine schweren Folgen hatte, lag dies wahrscheinlich daran, dass der Biss ungiftig war oder nur eine geringe Giftmenge übertragen wurde. Merken Sie sich: Wenn Sie von einer Schlange gebissen werden, ist der einzige richtige Schritt, so schnell wie möglich ein Spital zu erreichen, damit die passende Behandlung mit Gegengift erfolgen kann.

Unterschied zwischen giftigen und ungiftigen Schlangenbissen

Nach Daten der Weltgesundheitsorganisation sind weltweit jedes Jahr 5,4 Millionen Menschen von Schlangenbissen betroffen. Etwa 1,8 Millionen davon sind Giftbisse, und nur rund 4,5 % dieser Fälle enden tödlich. In Tansania ist es jedoch sehr selten, Opfer einer gefährlichen Schlange zu werden. Die meisten Schlangen stellen keine Bedrohung dar oder fliehen möglichst rasch, wenn sie einem Menschen begegnen.

Eine ungiftige Schlange allein am Aussehen von einer giftigen zu unterscheiden, ist schwierig, besonders wenn man erschrickt. Allein in Tansania gibt es rund 150 Schlangenarten, jede mit eigener Färbung. Es ist daher nahezu unmöglich, sich alle Merkmale zu merken. Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal einer Giftschlange sind 2 grosse, lange Giftzähne mit inneren Kanälen, durch die sie Gift injiziert.

Ein giftiger Schlangenbiss hinterlässt typischerweise 2 grosse, rote Einstichstellen in kurzem Abstand voneinander. Ist dies nicht der Fall, ist das Reptil wahrscheinlich ungiftig. Das bedeutet jedoch nicht, dass der Biss ignoriert werden sollte. Unabhängig vom Aussehen der Bissstelle sollten Sie ärztliche Hilfe aufsuchen. Wenn die Schlange die Haut durchdrungen hat, kann die Wunde infiziert worden sein, unter Umständen auch mit Tetanusbakterien. In diesem Fall ist eine Tetanus-Auffrischimpfung notwendig.

Fachpersonen unterscheiden 2 Haupttypen von Schlangenbissen:

• Trockene Bisse entstehen, wenn eine Schlange kein Gift abgibt. Auch Giftschlangen können solche Bisse verursachen. Eine Schlange muss ihr wertvolles Gift nicht immer einsetzen, um sich zu schützen und einen Eindringling abzuschrecken. Die GiftoptimierungshypotheseDie Giftoptimierungshypothese, auch als venom metering bekannt, geht davon aus, dass Schlangen je nach Situation steuern können, wie viel Gift sie abgeben. Da Gift eine begrenzte Ressource ist, setzen Schlangen es sorgfältig ein und passen die Menge an die Grösse der Bedrohung an oder daran, ob es sich um Beute oder einen möglichen Angreifer handelt. Diese Idee wurde erstmals 2002 von Forschenden am Zoologischen Institut der Universität Bern in der Schweiz vorgeschlagen. erklärt dieses rationale Verhalten von Reptilien.
• Giftbisse entstehen, wenn eine Schlange beim Biss Gift injiziert. Das kann zu schweren Vergiftungen und im schlimmsten Fall zum Tod führen. Zudem kann die Schlange die Giftmenge bei jedem Angriff regulieren.

Wie wirkt Schlangengift auf den menschlichen Körper?

Gifte verschiedener Schlangen enthalten unterschiedliche Kombinationen toxischer Enzyme. Nach ihrer Wirkung auf den Körper werden sie jedoch in 3 Haupttypen eingeteilt.

Neurotoxische Gifte, wie sie bei Seeschlangen, Kobras oder Korallenschlangen vorkommen, greifen vor allem das Nervensystem an. Eine gebissene Person kann Muskelschwäche, Sehstörungen, ParästhesienParästhesien sind Taubheitsgefühle in den Gliedmassen und Störungen der Wahrnehmung von Berührungen durch Nervenendigungen. Sie fühlen sich häufig wie Brennen, Kribbeln oder Juckreiz auf der Haut an. in verschiedenen Körperbereichen sowie Sprech- oder Atemprobleme entwickeln. Breitet sich das Gift weiter aus, kann es zu Krampfanfällen, Muskellähmungen und in schweren Fällen zu Atemversagen und Tod führen.

Zytotoxische Gifte kommen bei Grubenottern und beispielsweise bei der Braunen Einsiedlerspinne vor. Diese Toxine stören den Zellstoffwechsel und können zu Gewebenekrosen führen. Ein solcher Biss verursacht starke Schmerzen und kann eine Sepsis oder Gangrän zur Folge haben.

Hämotoxische Gifte sind ebenfalls typisch für Vipern. Diese Gifte beeinflussen den Kreislauf und schädigen die Wände der Blutgefässe. Sie wirken auf den Körper meist in 2 Phasen: Zunächst erhöhen sie die Blutgerinnung plötzlich, danach fällt diese stark ab und kann schliesslich ganz aussetzen. Ohne rasche medizinische Behandlung droht der Tod durch Blutverlust, da Blut nicht nur aus den Bissstellen austreten kann, sondern auch aus Mund, Nase und sogar aus alten, bereits verheilten Wunden.

In den meisten Fällen verursacht ein Schlangenbiss, ob giftig oder nicht, stechende, zunehmende Schmerzen und Rötung an der Verletzungsstelle. Wenn das Gift in den Körper gelangt ist, können entlang der Lymphgefässe rote Streifen sichtbar werden. Betroffene können zudem Symptome wie Mundtrockenheit, starken Durst, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Erbrechen und Verdauungsbeschwerden entwickeln. Selten kommt es zu einer schweren allergischen Reaktion, einer Anaphylaxie, mit Atemproblemen, Hautreaktionen, Schwellungen im Rachen oder an der Zunge und weiteren Beschwerden.

Wie werden Schlangenbisse in einem Spital in Tansania behandelt?

Ärztinnen und Ärzte in tansanischen Kliniken verwenden Gegengifte. Allerdings verfügt nicht jedes Spital über diese Medikamente. Weiter oben im Artikel finden Sie Empfehlungen, wo Sie Hilfe erhalten.

Das Ministry of Health and Social Welfare of Tanzania hat einen detaillierten Leitfaden zur Behandlung von Schlangenbissen in Spitälern veröffentlicht. Die Anweisungen für medizinisches Fachpersonal sehen folgende Abfolge vor:

• Sobald die betroffene Person im Spital eintrifft, reinigt eine Ärztin oder ein Arzt die Einstichwunden gründlich, beurteilt den Schweregrad der Vergiftung und verabreicht bei Bedarf Gegengift. Das Standardprotokoll sieht 80–100 ml polyvalentes Gegengift vor, verdünnt in 500 ml Kochsalzlösung. Das Gegengift wird langsam intravenös verabreicht.
• Die Ärztin oder der Arzt überwacht die Reaktion der Patientin oder des Patienten auf das Medikament sorgfältig und hält vorsorglich 100 mg Adrenalin bereit. Treten Nebenwirkungen auf, wird die intravenöse Infusion pausiert, die Patientin oder der Patient erhält Adrenalin, und das Gegengift wird 1 Stunde später erneut verabreicht.
• Die Dosierung des Gegengifts hängt vom Schweregrad der Vergiftung ab. In der Regel reicht 1 Fläschchen, bei Bedarf kann ein zweites gegeben werden. Die Dosierung ist für Erwachsene und Kinder gleich.
• Nekrotisiertes Gewebe darf, falls vorhanden, erst entfernt werden, wenn die normale Blutgerinnung wiederhergestellt ist. Zur Beurteilung der Gerinnung wird ein spezieller Test verwendet. Auch ohne deutliche Symptome sollten vor der Entlassung mehrere Tests im Abstand von 3 bis 6 Stunden durchgeführt werden.
• Während der Behandlung sind folgende Massnahmen und Medikamente kontraindiziert: Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen und andere blutverdünnende Medikamente, Antihistaminika sowie Aderlass.
• Gelangt Gift ins Auge, wird es gründlich ausgespült. Ärztinnen und Ärzte empfehlen danach, das Auge vor Licht zu schützen, bis die Rötung verschwindet. Zur Vorbeugung einer Sekundärinfektion werden antibiotische Augentropfen und Salben verschrieben.

Die Patientin oder der Patient sollte bis zur vollständigen Genesung Bettruhe einhalten. Ärztinnen und Ärzte empfehlen reichlich warme Flüssigkeit und legen Wärmekissen an Hände und Füsse. In manchen Fällen kann eine langsame intravenöse Bluttransfusion durchgeführt werden, um die Blutgerinnung zu unterstützen, Blutungen zu reduzieren und der Wirkung des Gifts entgegenzuwirken. Zudem können Medikamente zur Stärkung der Blutgefässwände sowie die Vitamine P, C und B12 verschrieben werden. Besteht ein Risiko für eine Infektion oder Sepsis, werden auch Antibiotika verabreicht.

Fazit

Nicht alle Schlangen sind gefährlich, dennoch ist Vorsicht immer wichtig. Folgende Punkte helfen, Schlangenbisse zu vermeiden:

• Schlangen sind scheu und halten sich möglichst weit von Menschen fern. Sie dringen selten in Häuser ein und tun dies sicher nicht, um Menschen anzugreifen. Vielmehr suchen sie kleine Nagetiere, ihre eigentliche Beute.
• Das Risiko eines Bisses sinkt, wenn Sie feste Lederstiefel und lange Hosen tragen und hohes Gras meiden.
• Eine Schlange beisst einen Menschen nur, wenn sie sich bedroht fühlt. Wenn Sie eine Schlange vor sich sehen, geraten Sie nicht in Panik, rennen Sie nicht weg und bleiben Sie nicht abrupt stehen. Gehen Sie ruhig zurück.
• Wenn Sie von einer Schlange gebissen werden, bleiben Sie ruhig und geraten Sie nicht in Panik. Legen Sie einen lockeren Verband um die Bissstelle und suchen Sie so rasch wie möglich medizinische Hilfe. Gift wirkt meist langsam, sodass Zeit bleibt, ärztliche Versorgung zu erreichen.

Schlangenbisse können gefährlich sein, dennoch gibt es keinen Grund, Schlangen zu fürchten oder ihnen Schaden zuzufügen. Schlangengift ist ein wichtiger Bestandteil vieler medizinischer Behandlungen.

So wird Gift bestimmter Vipernarten zur Herstellung von Medikamenten für die Blutgerinnung verwendet, während Kobragift in Schmerzmitteln eingesetzt wird. Zudem helfen Schlangen, Populationen von Ratten, Heuschrecken und anderen Schädlingen zu regulieren, und sind damit für die Landwirtschaft sehr wertvoll.

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