CPAP-Geräte und Schlafapnoe am Kilimandscharo

Können Sie während einer Kilimandscharo-Besteigung ein CPAP-Gerät verwenden?

Ja. Bergsteigerinnen und Bergsteiger, bei denen eine obstruktive Schlafapnoe diagnostiziert wurde, können CPAP-Geräte auf Höhenexpeditionen sicher und wirksam einsetzen. Manchmal werden sie auch Personen empfohlen, bei denen Schlafapnoe festgestellt wurde, die zu Hause aber normalerweise kein CPAP-Gerät verwenden. Vor der Besteigung ist eine ärztliche Beratung unerlässlich: Lassen Sie sich gründlich untersuchen und holen Sie eine individuelle Empfehlung ein, auch dazu, wie Ihre CPAP-Einstellungen in der Höhe angepasst werden müssen.

Schlafapnoe und Höhe

Mit zunehmender Höhe wird das Atmen anspruchsvoller, weil die Luft dünner wird – jeder Atemzug liefert weniger Sauerstoff. Je höher Sie steigen, desto weniger Sauerstoff erhält der Körper. Für Menschen, die bereits nächtliche Atempausen haben, kann diese Kombination erhebliche Probleme verursachen. Der Schlaf wird fragmentiert, und manche Bergsteiger verspüren in der Nacht Atemnot. Nach einer solchen Nacht wacht man häufig erschöpft, schläfrig, gereizt und mit Kopfschmerzen auf.

Der Gipfel des Kilimandscharo liegt auf 5'895 m ü. M. Während des Aufstiegs verändert sich die nächtliche Atmung wie folgt:

• Ab 1'800 m ü. M. entwickeln selbst gesunde Menschen höhenbedingte periodische Atmung: langsame, flache Atemzüge wechseln sich mit schnellen, tiefen Atemzügen ab, oft gefolgt von mehreren Sekunden ohne Atmung.
• Ab 2'500 m ü. M. wird die periodische Atmung ausgeprägter, und das Risiko für Höhenkrankheit steigt.
• Auf 4'200 m ü. M. nimmt die Gesamtzahl obstruktiver Apnoen und HypopnoenEine Hypopnoe ist eine teilweise Verminderung der Atmung; eine Apnoe ist ein vollständiger Atemstillstand. um das Doppelte zu.

Anders gesagt: In grosser Höhe nimmt die Schlafqualität bei allen ab, Menschen ohne Schlafapnoe passen sich jedoch meist an. Wer obstruktive Apnoen hat, muss dagegen mit zunehmend erschwerter nächtlicher Atmung rechnen und benötigt häufig Unterstützung, um während des Schlafs eine normale Atmung aufrechtzuerhalten.

Mehr zur Atmung in grosser Höhe finden Sie in unserem ausführlichen Leitfaden zur Vorbereitung auf Höhentrekking.

CPAP-Einsatz bei einer Kilimandscharo-Besteigung

Das Journal of the American Medical Association empfiehlt, dass alle Personen, die zu Hause ein CPAP-Gerät verwenden, dieses auch auf Reisen in grosse Höhen mitnehmen. Menschen mit Schlafapnoe, die normalerweise keine CPAP-Therapie nutzen, sollten vor der Besteigung eine Pneumologin, einen Pneumologen oder eine Schlafspezialistin beziehungsweise einen Schlafspezialisten konsultieren. Der Einsatz des Geräts kann zumindest während der Expedition sinnvoll sein.

Bis etwa 2'400 m ü. M. kommen die meisten Bergsteiger mit automatisch angepassten CPAP-Einstellungen gut zurecht. Oberhalb dieser Höhe kann jedoch eine manuelle Kalibrierung nötig werden, sofern das Gerät Veränderungen des Luftdrucks nicht selbst ausgleicht. Eine Ärztin oder ein Arzt kann helfen, die richtigen Einstellungen für die jeweilige Höhe festzulegen. Die manuelle Druckanpassung wird meist deshalb erforderlich, weil der Umgebungsdruck auf 2'400 m ü. M. gegenüber Meereshöhe um rund ein Viertel abnimmt. Ab diesem Punkt liefern CPAP-Geräte ohne Höhenkompensation einen schwächeren Luftstrom; dadurch sinkt die Sauerstoffaufnahme, und Apnoe-Symptome können sich verstärken.

Wie laden Sie ein CPAP-Gerät am Berg?

Wenn Ihr Modell mit herausnehmbaren Akkus arbeitet, nehmen Sie mehrere Sets mit. Für eine 7- bis 8-tägige Besteigung reichen in der Regel 2 bis 4 Akkupacks. Prüfen Sie die tatsächliche Akkulaufzeit jedoch vor Ihrer Expedition sorgfältig. Halten Sie die Akkus ausserdem warm: Legen Sie sie nachts in Ihren Schlafsack, damit sie in der Kälte nicht an Kapazität verlieren.

Bei einer Kilimandscharo-Expedition mit Altezza Travel können Sie entladene Akkus in unser Basisbüro hinunterschicken. Dort werden sie geladen und anschliessend in Ihr nächstes Camp gebracht. Für die zusätzliche Arbeit der Träger fällt eine Zusatzgebühr an, doch dieser Service erspart Ihnen, eine grosse Anzahl Akkus selbst mitzunehmen.

Eine weitere Möglichkeit ist, einen Generator mitzunehmen, um Akkus oder CPAP-Geräte mit fest verbautem Stromsystem zu laden. Wenn Sie den Kilimandscharo mit Altezza Travel besteigen, können Sie Ihre Ansprechperson bitten, die Generatormiete in Ihr Programm aufzunehmen. Dieser Service kostet USD 1'000 und umfasst die Bewilligung, einen Generator in den Nationalpark mitzunehmen, sowie die Bezahlung von 2 Trägern für den Transport des Generators und des nötigen Treibstoffs.

Probleme mit Schlafapnoe am Kilimandscharo vorbeugen

Zur Vorbeugung obstruktiver Schlafapnoe in der Höhe empfehlen viele Fachpersonen die Einnahme von Diamox (Acetazolamid). Dies gilt sowohl für Menschen, die normalerweise eine CPAP-Therapie nutzen, als auch für Personen ohne CPAP-Anwendung. Die American Medical Association stützt diese Einschätzung. Vor Beginn der Medikation ist jedoch eine ärztliche Beratung zwingend erforderlich.

Forschungsergebnisse bestätigen zudem, dass Acetazolamid Schlafapnoe-Symptome in grosser Höhe wirksam reduzieren kann.

Fazit

Wenn Sie für Ihre Kilimandscharo-Besteigung ein CPAP-Gerät benötigen, sollten Sie es mitnehmen. Die CPAP-Anwendung kann Ihnen helfen, besser zu schlafen, sich schneller an die Höhe anzupassen und Ihre Chancen zu verbessern, den höchsten Gipfel Afrikas zu erreichen.

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