Malariaprophylaxe

Wie schützen Sie sich vor Malaria?

Viele Reisende, die in afrikanische Länder reisen, machen sich vor allem wegen 2 Krankheiten Sorgen: Gelbfieber und Malaria. Gegen Gelbfieber ist eine Impfung möglich; bei Malaria scheint es schwieriger, einen Kontakt vollständig zu vermeiden. Wie gross ist das Risiko, dass der Stich einer Mücke mehr auslöst als einen kurzen Juckreiz? Und wie leben die Menschen vor Ort unter diesen Bedingungen?

Mythen und Fakten zur Malaria in Tansania

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Wie in vielen Regionen mit warm-feuchtem Klima gibt es auch in Tansania Fälle von Malaria. Das heisst jedoch nicht, dass diese Krankheit an jeder Ecke des Landes auf Sie wartet.

Es gibt 4 Arten von Malaria-Plasmodien, die von Anopheles- Mücken übertragen werden. Diese blutsaugenden Mücken leben nicht überall: Sie sind eng an stehende Gewässer gebunden und entfernen sich meist nicht weiter als 8 km davon. Deshalb ist das Risiko, von einer Malariamücke gestochen zu werden, vor allem in deren dauerhaften Lebensräumen erhöht: in tropischen Wäldern, an Hängen, in Sumpfgebieten, an austrocknenden Wasserflächen und ähnlichen Orten.

In der trockenen Savanne und im Norden Tansanias, wo die Nächte kühl sind und ein Bergklima herrscht, trifft man Anopheles-Mücken fast nicht an. In tropischen Wäldern, Sümpfen und auf Inseln kommen sie vor, aber nur wenn die Lufttemperatur für die Vermehrung der Plasmodien geeignet ist (über 20 °C) und kein Wind weht.

Damit eine Malaria-Infektion entsteht, müssen folgende Bedingungen zusammentreffen:

• Die Umgebung muss für den Krankheitsüberträger geeignet sein (stehendes Wasser, hohe Luftfeuchtigkeit, sumpfiges oder bewaldetes Gelände).
• Nach Einbruch der Dunkelheit (Anopheles-Mücken stechen nur in der dunklen Tageszeit) gehen Sie ohne Repellent und mit sehr leichter Kleidung nach draussen. Oder Sie schlafen ohne Insektenverdampfer und ohne mit Insektizid behandeltes Moskitonetz.
• Die Mücke muss 4–10 Tage zuvor Blut von einer infizierten Person aufgenommen haben, bevor sie Sie sticht.
• Ihr Immunsystem ist durch eine längere Krankheit geschwächt und kann die Infektion nicht ausreichend abwehren.

Wie schützen Sie sich vor Malaria?

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Nach Empfehlung von Ärztinnen, Ärzten und erfahrenen Reisenden gibt es 2 Ansätze, mit dem möglichen Risiko umzugehen:

Medikamente zur Vorbeugung einnehmen

Zur Vorbereitung auf einen möglichen Stich einer Malariamücke wird eine medikamentöse Prophylaxe empfohlen. Zu den bekanntesten Präparaten gehören Lariam, Doxycyclin, Malarone (oder Malanil).

Es ist ratsam, die Prophylaxe bereits vor der Abreise zu beginnen und während der gesamten Reise sowie 2–4 Wochen nach der Ausreise fortzuführen.

Beachten Sie jedoch, dass diese Medikamente nicht harmlos sind. Sie haben zahlreiche Kontraindikationen und können den Körper belasten. Betroffen sein können Leber, Magen-Darm-Trakt, Augen und Nervensystem. Besprechen Sie die Einnahme deshalb vorab mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Vorsichtig sein

Wenn Sie mögliche Nebenwirkungen vermeiden möchten, nehmen Sie Mückenschutzmittel mit, tragen Sie langärmlige Kleidung und wählen Sie einen geeigneten Schlafplatz. Hotels sind mit Moskitonetzen ausgestattet, die mit Insektizid behandelt sind. Klimaanlagen helfen ebenfalls, denn Mücken meiden Kühle, und Plasmodien entwickeln sich bei Temperaturen unter +20 °C nicht.

Symptome von Malaria und Behandlung

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Seien Sie aufmerksam. Achten Sie auf folgende Symptome:

• Schwäche, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen
• erhöhte Körpertemperatur
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• trockener Mund

Weitere Anzeichen (Schüttelfrost- und Fieberschübe, Schwitzen, Erbrechen, Schwindel, Gelbfärbung der Augen) treten 10–40 Tage nach der Infektion auf. Eine vorbeugende Einnahme von Medikamenten schützt nicht zu 100 % vor einer möglichen Infektion. Bei verdächtigen Symptomen sollten Sie eine Klinik aufsuchen und einen Malaria-Schnelltest durchführen lassen. Wird eine Infektion festgestellt, ist eine Behandlung mit speziellen Medikamenten erforderlich. Koartem hat sich bewährt; es wirkt gegen alle Plasmodienarten und kann die Krankheitssymptome bereits 1 Tag nach der ersten Einnahme lindern.

Tansania verfügt über ein gut ausgebautes Gesundheitswesen; schwere Malaria-Verläufe sind deshalb hier nicht üblich. Bei rechtzeitiger ärztlicher Behandlung lässt sich Malaria ähnlich behandeln wie eine Grippe.

Verzichten Sie also nicht wegen Mücken auf Ihre geplante Reise.

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